황반전막이란 무엇입니까?
일반적으로 '황반주름’ 이라고도 불리는 황반전막은 망막 중심부 표면에 얇은 흉터조직층이 축적되는 병증입니다. 보통 흉터조직에서 볼수있듯이, 황반전막은 점차 두꺼워지고 위축되므로 밑에있는 황반이 붓고 주름지게 만듬니다. 황반전막이 생긴 환자들은 중앙 시력이 흐려지고 왜곡형상이 나타남을 느낍니다. 주변 시력은 영향을받지 않기 때문에 전체 실명으로 이어지지 않습니다. 그러나, 심한 황반전막은 법적 실명의 수준으로 시력을 감소시킬 수 있습니다 (6/60이하).
 
누가 영향을 받습니까?
황반전막은 주로 50세 이상의 나이에 사람들에게 발생하지만, 젊은 환자에게도  나타날수 있습니다. 50 세 이상 호주인중 약 5 - 10%에 영향을 미칩니다. 남자와 여자는 동등하게 영향을 받습니다.
 
황반전막의 원인은 무엇입니까?
눈 안쪽에 공간은 유리체라 불리는 젤 같은 물질로 채워있습니다. 젊음땐 유리체는 망막의 표면에 붙어 있습니다. 노화현상으로 유리체는 액화되고 수축되며 망막에서 분리됩니다. 유리체 분리 도중 망막에 자극이 가면 염증을 도발하여 황반 표면에 흉터조직이 형성됩니다. 유리체의 잔재가  황반 표면에 붙어 남아 흉터 조직으로 구성될수 있습니다.
 
당뇨병 눈 질환과 포도막염과 같은 특정 안과질환들이 황반전막 형성을 유발할수 있습니다. 주요 외상, 예를 들어, 망막 열공 또는 박리, 또한 황반전막의 알려진 원인입니다.
 
황반전막은 어떻게 진단됩니까?
황반전막은 검사 현미경을 통해 식별이 가능하지만, OCT 촬영이 그것의 진단과 평가의 표준이 되었습니다. OCT 촬영은 컴퓨터 제어 레이저광을 사용하여 황반의 단면 이미지를 구축하여 황반구조에 대한 매우 상세한검토를 제공합니다. 형광색소 혈관조영술은 망막의 혈액순환을 평가하고 그밖의 숨은 실명원인을 제외하기 위하여 수행될 수 있습니다.
 
황반전막은 언제 치료해야 합니까?
대부분의 황반전막은 치료를 필요로하지 않습니다. 시력이 점차 흐려지거나 왜곡증세가 심해질때, 또는 시간이지남에 따라 황반구조가 악화되는것이 보일 경우 수술이 추천됩니다. 그 여부를 결정하기 위해 지속적인 후속조치가 필요합니다. 황반이 심하게 왜곡되고 시력이 악화되기 전에 수술을 수행할때 시각적인 결과가 가장 좋습니다.
 
황반전막은 어떻게 치료합니까?
황반전막은 유리체절제술로 치료합니다 . 현대 유리체절제술은 작은 절개부를 사용하고 일반적으로 봉합사를필요로하지 않습니다. 안구 흰자부위에 세개의 작은 절개무를 만든후, 광원및 자동 유리체절개기구를 삽입합니다. 유리체 젤을 제거한후 염료로 흉터막을 염색하여 확인합니다. 미세 집게를 사용하여 전막을 벗겨냅니다. 망막이 불안정해지면 공기나 가스를 안구내 주입할수 있습니다.
 
수술의 이점과 위험은 무엇입니까?
수술의 목적은 시력을 안정시키고 황반에 대한 추가 손상을 방지하는 것입니다. 대부분의 환자는 왜곡 현상의개선을 느끼고, 시력은 3명의 환자 중 2에서 향상합니다. 시력회복이 시작하는데에는 약 4주가 걸리며, 수술 후1년 이후에도 개선이 계속될 수 있습니다. 황반의 일부 주름과 붓기가 수술 후 지속되기 때문에 일반적으로 완전히 정상적인 시력을 얻을수 없습니다.
 
합병증의 전반적인 위험도는 낮습니다, 그러나 다음을 포함할 수 있습니다:

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·       더 일반적: 백 내장, 지속적인 황반부종

·       덜 일반적: 망막 박리, 높은 안압, 임시 출혈, 재발막

·       희귀: 감염, 심한 출혈, 설명할 수 없는 시력 저하

 
백내장은 유리체절제술후 대게 일년안에 발생하여 수술을 요구합니다. 백내장은 눈 안쪽에 있는 수정체가 흐릿해지는 것을 뜻합니다. 현대 수술 기술은 백내장 수술을 안전하고 효율적으로 만들었습니다. 섬세한 망막은 유리체절개도중 찢어지거나 박리될수 있습니다. 수술 중 발견 된 문제는 즉시 치료되지만 수술 후 망막이 박리되면 두 번째 시술이 필요합니다. 모든 눈 수술에 관해서는, 출혈과 감염은 드문 가능성입니다. 황반전막 재발은 가능하나 드뭅니다.