망막박리란?
망막은 눈 안쪽을 감싸는 얇은 감광층입니다. 망막박리는 눈 벽에서 망막이 분리되는 것입니다. 망막은 분리시 기능을 보존할수 없으며 멸망하고 상처를 입습니다. 망막 박리는 방치되면 보편적으로 실명을 유발합니다. 박리가 주변부에서 시작하여 황반쪽으로 확장되기 때문에 환자는 시야 구석에 어두운 그림자가 보일 수 있습니다. 황반이 박리되면 형상이 왜곡되고 시력이 흐려집니다.
 
누가 영향을 받습니까?
망막박리는 일반적으로 50 세 이상인 사람에서 발생하지만 젊은 사람에게서 발생할수 있습니다. 대부분의 경우 자연 발병하지만 눈 수술 (예 : 백내장)이나 눈의 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 근시가 있거나 망막 박리의 가족력이있는 사람은 위험이 더 높습니다.
 
망막박리의 원인은 무엇입니까?
망막 박리의 가장 흔한 원인은 후방 유리체박리중에 발생하는 망막 파열입니다. 안구내부의 액체가 망막열공을 통해 망막 아래로 스며 들어 망막이 분리 됩니다. 때론, 망막박리는 유리체와 망막의 흉터 (예를 들어, 심한 당뇨병성 망막 병증) 또는 망막 아래로부터의 액체 누출 (예를 들어, 종양)에 의해 발생할수 있습니다.
 
망막박리는 어떻게 진단됩니까?
망 박리는 검사 현미경을 사용하여 쉽게 진단됩니다. 황반이 분리되었는지 여부를 결정하기 위해 OCT 촬영이 수행될수 있습니다. 출혈이 심하면 망막이 혈액에 가려져 망막박리를 진단하기 위해 초음파 검사가 필요할수 있습니다.
 
망막박리는 언제 치료해야합니까?
황반을 포함하지 않는 망막 박리에는 응급 수술이 필요합니다. 성공적인 수리는 시력을 거의 정상 수준으로 회복시킬 것입니다. 그러나 황반이 분리된 경우 시력이 영구적으로 저하됩니다. 이러한 경우 수술은 일주일 이내에 더 편리한 시간으로 연기 될 수 있습니다. 장기간의 망막 박리는 수술이 불가능할수 있습니다.
 
망막박리는 어떻게 치료됩니까?
망막박리는 유리체절제술 또는 공막 버클로 치료됩니다. 현대 유리체절제술은 작은 절개부를 사용하며 봉합사가 필요하지 않습니다. 눈의 흰색 부분에 세개의 작은 상처를 만들어 생수주입관, 광원 및 자동 유리체 절제술 기구를 삽입합니다. 유리체 절을 제거한 후, 망막을 안구 안벽에 평평하게  붙이고 망막 파열부를 레이저광 또는 냉동 요법으로 밀봉합니다. 가스 또는 실리콘 기름을 안구내부에 주입시켜 망막이 평평하게 유지합니다. 가스 기포를 망막파열부에 유지하기위해 가스가 몇 주에 걸쳐 소멸되는동안 머리를 몇일간 특정 위치에 유지해야 할 수도 있습니다. 실리콘 기름은 제거를위해 두 번째 수술이 필요하지만 기름을 사용할 때는 머리 위치를 지정할 필요가 없습니다.
 
공막버클은 실리콘 조각을 눈의 흰자 (공막) 표면과 눈의 근육 아래에 꿰매어 수행합니다. 이것은 외부에서 망막을 지지하여 평평하게합니다. 망막열공은 레이저 또는 냉동 요법으로 밀봉됩니다. 일부 망막 박리는 유리체 절제술에 더 적합한 반면, 다른 망막 박리는 공막 버클이 필요합니다. 세밀한 검사후에만 ​​의향을 결정할수 있습니다.
 
망막박리수술의 위험과 이점은 무엇입니까?
망막박리수술이 선택적인 절차는 아니지만 가능한 합병증을 알고 있어야합니다.

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• 환자의 약 10 ~ 15 %중 망막이 다시 분리되어 추가 수술이 필요합니다. 망막을 다시 부착하지 않으면 실명 할 수 있습니다.

• 유리체절제술은 백내장을 유발하여 나중에 수술이 필요할 수 있습니다.

• 공막버클은 광범위한 결막 절개 (눈의 흰자를 덮는 얇고 느슨한 조직층)가 필요하며 처음에는 고통 스러울 수 있습니다. 또한 초점과 이중 시력의 변화를 일으킬 수 있습니다.

• 모든 수술의 경우 심각한 출혈과 감염이 발생할 수 있지만 드물게 나타납니다.