황반원공이란 무엇입니까?
황반원공은 황반의 중앙부분에 생기는 둥근 결점입니다. 그것은 시력을 저하시키고 왜곡증세를 유발하며 시야 중앙부에 암점이 나타납니다. 방치되면 황반원공은 점진적으로 확대되고 대부분의 환자는 법적실명 수준의 시력회손을 겪습니다 (6/60 미만). 주변망막은 영향을 받지 않기때문에, 황반원공은 전체 실명으로 이어지지 않습니다.
 
누가 영향을 받습니까?
황반원공은 60대와 70대에 나이 든 사람들에게서 가장 흔합니다. 여성분들이 다소 더 영향을 받습니다. 드물게, 황반원공은 망막상해, 황반부종 또는 수술의 합병증으로 젊은 사람들에서 생길 수 있습니다.
 
황반원공의 원인은 무엇입니까?
안구내부는 유리체라 불리는 젤 같은 물질로 채워져 있습니다. 젊을때엔 유리체는 망막의 표면에 붙어 있습니다. 노화 과정으로 유리체는 수축되고 망막에서 분리합니다. 때로는 유리체가 황반에 단단히 부착되어 쉽게 분리되지 않습니다. 유리체의 지속적인 당김은 황반중앙부에 물집이 형성되게하고, 그 물집이 파열되어 구멍으로전개됩니다.
 
황반원공은 어떻게 진단됩니까?
황반원공은 검사 현미경을 통해 볼 수 있더라도, OCT 촬영이 진단과 평가를 위한 표준이 되었습니다. OCT 촬영은 컴퓨터 제어 레이저광을 사용하여 황반의 단면 형상을 구축하여 전례없는 구조 세부 사항을 제공합니다. 형광혈관조영법은 망막의 혈액순환을 평가하고 황반구멍의 가능한 근본 원인을 배제하기 위해 수행될수 있습니다.
 
황반원공은 언제 치료되어야 합니까?
황반원공은 긴급한 치료를 필요치 않습니다. 그러나 초기 수술은 더 나은 결과를 선사합니다. 오래 방치된 황반원공은 치료가 불가능 할수도 있습니다.
 
황반원공은 어떻게 치료합니까?
황반원공은 유리체절제수로 치료합니다. 현대 유리체절제술은 작은 절개부를 사용하므로 봉합사를 필요로하지않습니다. 눈의 흰자 부분에 세개의 작은 절개부를 만든뒤 광원과 자동 유리체절제기구를 삽입합니다. 유리체젤을 제거한후 황반의 표면을 염료로 염색합니다. 황반 앞면에 얇은 조직층을 황반원공에서 장력을 완화하기위해 미세한 집게를 사용하여 벗깁니다. 원공을 건조하게 유지하고 치유될수 있도록 가스를 안구내부로 주입합니다. 환자는 배치된 가스방울을 원공위에 유지하기 위해 3 ~ 5 일 동안 가능한한 아래로 내려다 보아야합니다.
 
황반원공수술의 이점과 위험도는 무엇입니까?
수술의 목적은 구멍을 닫고 시력을 개선하는 것입니다. 90% 이상의 황반원공이 한번의 시도 후에 닫힐 것으로예상되며, 환자의 대다수가 시력개선을 인식합니다. 성공률은 오래 방치될수록 감소됩니다. 일반적으로 완전히정상적인 시력 회복은 불가능합니다.
 
합병증의 전반적인 위험도는 낮습니다, 그러나 다음을 포함할 수 있습니다:
더 일반적: 백내장, 구멍을 닫지 못
덜 일반적: 망막 분리, 높은 안압, 임시 출혈
희귀: 감염, 심한 출혈, 설명할 수 없는 시력 저하, 재발성 황반 구멍
 
백내장은 유리체절제술후 몇달 또는 수년후 발생하며 수술을 요구할수 있습니다. 백내장은 눈 안쪽에 있는 수정체가 흐릿해지는 것을 뜻합니다. 현대 기술은 백내장 수술을 안전하고 효율적으로 만들었습니다. 섬세한 망막은 유리체절제술도중 부상을 입고 찢어지거나 박리될수 있습니다. 수술 중 발견 문제들은 즉시 치료되지만수술후 망막이 박리되면 두번째 시술이 필요합니다. 출혈과 감염은 모든 안과수술에 해당되는 드문 합병증 입니다. 황반원공의 재발은 드물지만 가능합니다.