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황반변성
질병 / 치료 / 예방
다른 신체부위와같이 황반도 노화됩니다. 이 노화현상이 황반조직에 심한 손상을 입히면 이를 환방변성이라 합니다. 황반 노화현상의 가장 흔히볼수있는 흔적이 드루젠 (Drusen) 인데, 이것은 황반밑에 누척되는 지방질성 노폐물을 뜻합니다. 노화현상이 지속되면 건성과 습성의 황반변성으로 이어질수 있습니다.
건성 황반변상
건성 황반변성은 황반이 차츰 얇아지고 기능이 감소됨을 뜻합니다. 시력이 천천히 악화됩니다.
Drusen
습성 황반변성
습성 황반변성이 생기면 황반밑에 신혈관이 형성됩니다. 이 신혈관들은 구조상 약하므로 쉽게 새고 출혈을 일으켜 상처조직을 증식 시킵니다. 습성 황반변성은 급격한 시력저하를 유발합니다.
주요자각증상
진단확인
OCT 촬영으로 부종과 출혈로인해 황반이 붓고 뒤틀림을 증명합니다.
형광 망막촬영으로 색소가 새는 신혈관을 포착합니다.
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시력이 저하됨
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직선이 구부러져보임
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중심시야에 암점이 생김
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색갈이 바래보임
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명암구별이 어려워짐
황반변성 치료법
황반변성은 완치가 불가능 합니다. 치료의 목적은 질병의 진행을 방지하고 황반에 손상을 줄이는 것입니다. 이면으론 고혈압등의 다른 만성질환 치료와 유사합니다. 장기간 치료과정에 참여가 필요합니다.
약 열의 한명은 치료반응이 부실합니다. 나머지 환자중 반 정도는 시력이 향상되고 그외의 환자들의 시력은 안정화 됩니다.
안구내 항체주사
혈관내피세포성장인자는 황방에 신혈관이 형성됨의 주요 요소입니다. 항체치료로 이 성장인자를 막을수 있습니다. 이 항체는 보다높은 투약양을 망막으로 전달하기위해 안구내주사로 주입시킵니다. 세가지 종류의 항체를 주로 이용하고 있습니다.
Luentis와 Eylea는 신혈관이 황반중심점에 생겼을때 사용합니다. 이 약물들은 호주 PBS제도를통해 지원되고 있습니다. 신혈관이 황반중심점 외부에 생겼을땐 Avastin을 사용합니다.
치료를 시작하기전에 OCT나 형광촬영으로 진단을 확인해야 합니다. 초기엔 4주마다 주사를 반복해야하나, 병증이 수그러지면 치료 간격을 서서히 늘릴수 있습니다. 그러나 대개 유지 치료가 장기간 필요합니다.
안구내주사는 주요한 침입적인 치료입니다. 시력이 감소되거나 눈이 많이 충혈되고 통증이 심하면 응급 전화로 직시 통보 하십시요.
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안구내 항체주사는 국소마취하에 주입됩니다.
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안구내주사는 대개 안아프지만 다소 까칠한 불편함을 느낄수 있습니다.
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안구표면을 잘 소독하여 감염 위험율을최소한 줄입니다.
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드물지만, 소독약으로인해 안구표면이 손상을 입으면 눈이 매우 따갑고 상당히 아플수 있습니다.
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안구내감염, 출혈, 망막박리등 희귀하지만 합병증이 유발할수있습니다.
노화성 황반변성 예방처
황반에 노화현상이 나타나면 황반변성을 방지하거나 진행을 늦추는 방책을 조언해드립니다.
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금연
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건강한 식생활과 정기적 운동
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야외에서 색안경 착용
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영양 보충제: 의사와 상담후
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Amsler표로 중앙시야검사
좋은음식류 :
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생선류 매주 2-3회
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신선한 과일
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색갈있는 잎넓은 채소
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식용유대신 올리브기름 (고열조리기피)
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견과류 (아몬드, 브라질, 호두)
줄여야할 음식류:
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고지방질, 튀김류
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육류
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가공육 (소세지, 살라미)
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일반 식용유, 마아가린
